Allier pair-aidance et dispositifs d’insertion : un levier pour l'emploi et l'inclusion

Comprendre la pair-aidance et ses spécificités dans l’accompagnement vers l’emploi

La pair-aidance s’appuie sur l’expérience vécue de la santé mentale. Elle permet à des personnes concernées d’accompagner leurs pairs, en partageant à la fois ressources pratiques, soutien moral, et stratégies de rétablissement. Dans le champ de l’insertion professionnelle, cela implique une compréhension fine de deux réalités : le parcours de santé et l’impact du travail sur le bien-être.

• Des compétences transversales : Les pair-aidants mobilisent une palette de compétences — écoute, médiation, encouragement à l’autonomie — qui résonnent particulièrement dans les trajectoires professionnelles fragilisées par la maladie psychique.
• Un rapport horizontal : Le lien pair-à-pair encourage la confiance, la déstigmatisation, et la projection positive, trois piliers essentiels pour dépasser la crainte de l’échec ou la peur du regard des collègues ou recruteurs.
• Des résultats tangibles : D’après Santé Mentale France, l’implication de pairs dans des Programmes d’Accompagnement Individualisé (notamment dans l’emploi accompagné) permet une adhésion renforcée jusqu’à 30 % supérieure par rapport à un accompagnement classique.

La loi française, via le Code du travail et la Loi Handicap de 2005 actualisée en 2018, reconnaît le principe d’accompagnement par les pairs, mais sa mise en œuvre concrète reste inégale selon les territoires et la formation des intervenants.

Panorama des dispositifs d’insertion professionnelle et leurs limites actuelles

Le paysage de l’insertion professionnelle en santé mentale combine une diversité de dispositifs en Rhône-Alpes comme sur l’ensemble du territoire :

• Cap Emploi et Pôle Emploi pour l’accompagnement des personnes reconnues travailleurs handicapés (RQTH)
• Dispositifs d’Emploi Accompagné (DEA) : proposés dans le sillage de la loi Travail de 2016 ; ils favorisent l’accès et le maintien en emploi en mobilisant une équipe pluridisciplinaire
• Établissements et Services d’Aide par le Travail (ESAT) et Entreprises Adaptées
• Missions Locales pour les moins de 26 ans
• Associations régionales, réseaux spécialisés, plateformes de réhabilitation psychosociale

Mais ces dispositifs sont parfois confrontés à des difficultés d’articulation :

• L’éloignement des réalités vécues par les personnes concernées
• Une approche encore trop centrée sur la compensation ou la réadaptation, et parfois moins sur la valorisation des compétences issues de l’expérience vécue
• Une méconnaissance du rôle, parfois marginalisation, des pair-aidants dans les équipes
• Des passerelles insuffisantes entre le secteur médico-social et le tissu économique ordinaire (rapports de l’IGAS, 2023 ; CNSA, 2022)

Synergies et bénéfices : ce que la pair-aidance apporte à l’insertion

• Remobiliser la personne autour de son projet : Un accompagnement par un pair favorise la ré-assurance, la confiance en soi, la projection dans des postes en adéquation avec les aspirations de la personne.
• Faciliter le dialogue avec employeurs et intermédiaires : Grâce à leur propre vécu de l’entreprise, les pair-aidants contribuent à lever des freins, à identifier plus finement les besoins d’aménagement ou de formation.
• Outiller pour la gestion du stress et la prévention de la rechute : Partager des stratégies éprouvées, surmonter ensemble les difficultés rencontrées en poste ou pendant l’accès à l’emploi.
• Réduire l’isolement : En région Rhône-Alpes, 47% des personnes concernées par un trouble psychique grave déclarent se sentir isolées dans leur parcours vers l’emploi (données de la FondaMental, 2021).

Les équipes intégrant une démarche de pair-aidance observent une amélioration du maintien dans l’emploi à 18 mois pour les personnes accompagnées (Institut Montaigne, 2022).

Entre résistances institutionnelles et changements de posture nécessaires

L’intégration pleine des pairs-aidants dans les dispositifs d’insertion rencontre plusieurs freins :

• Réticence de certains professionnels à reconnaître une « expertise profane ».
• Manque de formation à la collaboration interprofessionnelle.
• Questionnements sur le positionnement, la confidentialité, ou la gestion d’éventuels conflits de loyauté.
• Question de la pérennisation des contrats de pair-aidants, souvent précaires, limitant leur inscription durable dans les dispositifs.

Pourtant, les expérimentations menées dans des programmes tels que "Parcours Emploi-Santé" à Grenoble ou l’inclusion de pair-aidants dans certaines Missions Locales à Lyon témoignent d’une amélioration notable de la coordination et d’une hybridation féconde entre expertise vécue et savoir-faire professionnel (CREAI Auvergne Rhône-Alpes).

Vers une meilleure articulation : bonnes pratiques et leviers d’action

Pour développer une articulation plus fluide et vertueuse, plusieurs pratiques émergent en Rhône-Alpes et ailleurs :

1. Co-construire l’accompagnement : Impliquer dès le départ usagers, pairs-aidants, professionnels de l’insertion et employeurs dans la définition des parcours permet de mieux croiser les attentes, besoins et solutions.
2. Formaliser la présence des pairs : Mettre en place un référentiel de mission, des temps de supervision et d’analyse de pratique spécifiques, ainsi que des formations croisées avec les conseillers emploi.
3. Soutenir l’innovation : Encourager les dispositifs pilotes, comme les "job coach pairs", et le recours au tutorat croisé (mêlant professionnel sectoriel et pair-aidant) pour épauler les transitions emploi.
4. Évaluer et communiquer : Mettre en place des indicateurs partagés sur la satisfaction, la progression vers l'autonomie, les taux d’accès et de maintien à l’emploi, et valoriser les réussites (publication de retours d’expérience, journée régionale de la pair-aidance et insertion).
5. Adapter les dispositifs : Concevoir des modalités plus souples, notamment pour les dispositifs d’emploi accompagné (horaires, fréquence, modes de suivi) pour tenir compte de la variabilité de la santé psychique.

À noter : un rapport d’UNAFAM 2023 rappelle que près de 60 % des personnes ayant bénéficié d’un accompagnement pair dans un programme d’insertion professionnelle déclarent une reprise de confiance dans leur capacité à s’engager sur le marché du travail.

Ressources et initiatives inspirantes à suivre

• Réseau Transition Pro Rhône-Alpes : propose la formation et l’accompagnement de pairs au cœur des dispositifs d’insertion (transversale sur toute la région).
• Le dispositif « Handover » (Lyon) : programme pilote impliquant pair-aidants, employeurs et associations d’aide à l’insertion, avec des modules de sensibilisation antistigmatisation en entreprise (Handeco).
• Mise en place de Groupes d’Entraide Mutuelle (GEM) axés sur l’emploi : accompagnement collectif, ateliers CV « entre pairs », coaching entretien, partages d’offres d’emploi adaptées.
• Guide pratique Insertion et Pair-aidance (CREAI Auvergne Rhône-Alpes, 2023) : repères, outils, témoignages, à destination des professionnels.

Perspectives : amplifier la place des pairs dans l’emploi, transformer l’insertion

L’articulation entre pair-aidance et dispositifs d’insertion professionnelle se révèle déjà prometteuse, tant en termes de pouvoir d’agir que de robustesse des parcours d’insertion pour les personnes traversant des troubles psychiques. Mais le chemin vers une pleine reconnaissance passe par l’engagement de tous : décideurs, services publics, employeurs, pairs-aidants et accompagnés. L’avenir est à la co-construction, à la formation croisée, à l’expérimentation de dispositifs plus souples, pour que l’emploi devienne un espace d’épanouissement accessible à chacun, quelle que soit son histoire de santé mentale.

L’exemple rhônalpin, riche de son tissu associatif et de la vitalité de son secteur médico-social, peut inspirer au-delà de la région. Pour aller plus loin, renforcer la recherche sur les effets de la pair-aidance dans l’insertion, consolider les réseaux de formation et de supervision, et promouvoir l’information auprès des employeurs, sont des voies à explorer activement.

Changer le regard sur l’emploi et la santé mentale, c’est aussi donner toute sa place à l’expérience vécue - depuis l’accompagnement jusqu’à la réussite professionnelle.