La pair-aidance s’affirme aujourd’hui comme un pilier émergent de la santé mentale, en France comme à l’étranger. Appuyée sur l’expérience vécue, elle vise un accompagnement horizontal et coopératif des personnes concernées. Mais face à son essor rapide, un enjeu central s’impose : comment garantir la qualité, l’impact et la pertinence de ces interventions ? Évaluer la pair-aidance, c’est d’abord lui offrir la reconnaissance institutionnelle qu’elle mérite, tout en évitant les pièges d’une standardisation excessive.
Or, le développement rapide de la pair-aidance en Auvergne Rhône-Alpes – où l’on compte, selon le CREAI, une dizaine de structures ayant recruté des pairs salariés depuis 2020 – rend ce travail d’analyse encore plus précieux. Il s’agit de faire de la pair-aidance une pratique vivante, adaptable, mais toujours soucieuse d’en mesurer les effets.
Évaluer la pair-aidance ne peut se résumer à copier les outils de la médecine classique. Son cœur réside dans la relation, le vécu, et non dans des protocoles ou bilans habituels. Pourtant, il existe des critères essentiels à explorer :
Les outils d’évaluation se multiplient, s’adaptant à cette posture spécifique qu’est la pair-aidance. Voici ceux qui, à l’heure actuelle, font consensus ou montrent un fort potentiel :
Il est essentiel de croiser les méthodes : la richesse de la pair-aidance prend souvent tout son sens via le croisement d’indicateurs qualitatifs et quantitatifs (Psycom, 2022).
Certains résultats ont été soulignés par des enquêtes nationales et européennes (voir Santé publique France, 2019), mais le détail mérite d’être repris.
Si l’évaluation est nécessaire, elle peut aussi présenter des dangers, notamment celui de l’institutionnalisation de la pair-aidance à des fins managériales ou budgétaires. Certains chercheurs alertent (Pr. Jean Furtos, 2022) sur l’écueil de réduire la pair-aidance à une prestation standard, perdant ainsi le lien vivant à l’expérience. Il importe de laisser place à la diversité des pratiques, d’accepter la subjectivité et la singularité du vécu.
De plus, les contextes d’exercice – entre bénévolat, salariat, cadre associatif… – varient fortement. Les mêmes outils ne conviendront pas à toutes les situations.
Inclure systématiquement les personnes concernées – patients, proches, adultes et jeunes – dans la création, l’amélioration et l’évaluation des dispositifs est un impératif. Les projets ouverts à cette co-construction montrent une meilleure adaptation à la réalité des besoins, une appropriation accrue et des impacts (Source : HAS, projet “Favoriser la participation des personnes concernées”, 2023).
Aujourd’hui, l’évaluation et les pratiques de pair-aidance constituent un chantier dynamique et ouvert. Les recommandations du Conseil National Handicap Psychiatrique (2023), qui prônent un financement plus stable des expérimentations, voire la création d’observatoires régionaux de la pair-aidance, dessinent des perspectives concrètes.
Évaluer et améliorer la pair-aidance, c’est renouer avec l’essence même de cette démarche : une attention constante à la singularité, une volonté de progresser sans jamais figer, un refus des modèles fermés. Mener ce travail collectivement, en lien avec les personnes concernées, les professionnels et les décideurs, c’est garantir à la pair-aidance l’espace d’invention et la robustesse dont elle a besoin pour s’épanouir durablement dans nos territoires.
Parce que la pair-aidance sera vivante et efficace tant qu’elle restera fidèle à ses principes : valoriser le pouvoir d’agir, reconnaître la diversité des voix, ne jamais perdre de vue la dimension humaine du soin et de l’accompagnement.