Les centres médico-psychologiques (CMP) occupent un rôle central dans l’organisation de la psychiatrie de secteur en France. Créés dans les années 1960, ils offrent un accès de proximité aux soins psychiques et à la prévention pour des milliers de personnes en France. Depuis une dizaine d’années, un mouvement profond s’ancre : intégrer des pair-aidants aux équipes pluridisciplinaires. Ce choix vient en réponse à plusieurs observations :
La pair-aidance s’incarne dans des missions très variées, ajustées aux besoins du service et des usagers. Contrairement à une idée reçue, le rôle du pair ne se limite pas à de l’écoute ; il s’agit d’un professionnel à part entière, formé et encadré. Parmi ses missions principales :
En 2023, le rapport IGAS met en avant que plus de 120 établissements en France emploient déjà au moins un pair-aidant, dont la majorité dans des CMP ou des structures associées (source : IGAS, Rapport juillet 2023).
Les apports de la pair-aidance, longtemps évalués de manière qualitative, bénéficient maintenant de mesures plus robustes :
De nombreux témoignages recueillis par les collectifs régionaux vont dans ce sens, illustrant « l’effet miroir » rassurant généré par la présence de pairs au sein des CMP.
L’intégration du pair-aidant dans les CMP reste très hétérogène en France. Certains centres bénéficient d’un poste salarié à temps plein, d’autres fonctionnent avec des interventions ponctuelles, parfois bénévoles. Ces différences s’expliquent par une absence de cadre national, bien que des dispositifs régionaux émergent.
Les CMP pionniers s’appuient sur une politique claire : fiche de poste, accueil structuré, réunions de suivi et implication dans la vie institutionnelle du centre.
Malgré un développement spectaculaire ces cinq dernières années, de nombreux défis freinent encore l’intégration massive des pairs-aidants dans les CMP :
Le développement de guides pratiques, d’espaces de parole et de médiation interne s’avère essentiel pour faciliter la légitimation de ce nouveau métier, encore trop méconnu.
La dynamique actuelle témoigne d’un passage progressif du projet expérimental à la pratique professionnelle pérenne. En 2024, le rapport UDES/Psycom souligne que le nombre de pair-aidants en CMP a augmenté de 44 % en deux ans, même si les situations sont encore très contrastées selon les régions et les structures. Plusieurs axes de développement sont identifiés :
Cette évolution est portée par le plaidoyer commun des usagers, des professionnels convaincus, et des fédérations nationales, ainsi que par l’émergence de réseaux régionaux (ex : Pair-Aidance AuRA). Enfin, la pair-aidance en CMP se construit également à travers l’échange de pratiques : groupes d’intervision, collaborations avec les structures médico-sociales, ou dispositifs passerelles avec la réhabilitation psychosociale.
L’intégration de la pair-aidance au sein des CMP bouscule le modèle classique du soin en santé mentale, en donnant accès à un espace de partage authentique et à une expertise issue du vécu. Si le déploiement reste perfectible, les avancées sont notables et mettent en lumière une mutation du système vers des soins plus inclusifs, adaptés et humanisés. Le mouvement est enclenché : il appartient désormais aux acteurs de la santé mentale, mais aussi aux usagers et à leurs proches, de continuer à nourrir cette dynamique pour bâtir ensemble la psychiatrie de demain.
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