Travailler main dans la main : la collaboration entre équipes médicales et pairs-aidants en santé mentale

Pourquoi associer pairs-aidants et équipes médicales ?

Le paysage de la santé mentale évolue, notamment en France et plus particulièrement dans des régions comme Auvergne Rhône-Alpes. Les établissements développent des stratégies de soin plus humaines et collaboratives, avec le recours aux pairs-aidants. Leur présence bouscule les routines cliniques classiques, réinterroge la notion de savoir et introduit un changement dans le regard sur l’aide que l’on peut apporter à la personne concernée.

• Le savoir expérientiel au service de tous : Selon l’OMS, impliquer les personnes ayant une expérience vécue de la souffrance psychique améliore la pertinence des dispositifs de soin (OMS, 2021).
• Besoins des patients : En France, 73 % des usagers expriment le souhait de pouvoir échanger avec des pairs-aidants pour compléter l’accompagnement médical (source : enquête Santé Mentale France, 2022).
• Responsabiliser les parcours : Le rapport HAS 2022 souligne que, dans 91 % des projets de soins intégrant des pairs-aidants, les patients se sentent davantage acteurs de leurs décisions.

Quels rôles pour le pair-aidant auprès de l’équipe médicale ?

L’identité du pair-aidant évolue, entre médiation, soutien, et “pont” entre patients, proches et professionnels. Son action vient compléter mais jamais remplacer les missions médicales.

• Facilitateur du dialogue : En consultation ou lors de réunions d’équipe pluridisciplinaire, il exprime les besoins qu’un patient n’ose pas toujours évoquer.
• Soutien à l’orientation : Il informe et accompagne dans le choix d’ateliers thérapeutiques, de groupes de parole, ou d’options alternatives adaptées.
• Médiateur lors des crises : Lors de tensions ou incompréhensions entre l’équipe et la personne accompagnée, son expertise propre favorise l’apaisement et la co-construction de solutions.
• Transmission d’espoir et de modèles : Le pair-aidant témoigne de possibilités de rétablissement, aide à identifier des ressources concrètes, rassure sur les effets indésirables ou le vécu des traitements.

Un acteur identifié et formé

Le Diplôme Universitaire de Pair-Aidance, développé dans des Universités (ex : Lyon 1, Grenoble Alpes) garantit désormais un socle de connaissances, une déontologie commune et un ancrage professionnel (Université Lyon 1).

Concrètement, comment s’organise la collaboration ?

• Intégration dans les équipes : Fin 2023, la Fédération des Acteurs de la Santé Mentale recense plus de 520 pairs-aidants salariés en France, dont une cinquantaine en Auvergne Rhône-Alpes.
• Participation aux réunions : Ils sont présents lors des réunions cliniques, proposent un retour sur l’expérience du vécu, et contribuent à adapter la prise en charge pour chaque personne.
• Missions sur-mesure : Certains interviennent en CATTP, d’autres en services d’hospitalisation, ou sur des plateformes d’accompagnement à domicile.

Exemple d’organisation dans un service

Modalité	Description	Bénéfices
Réunion hebdomadaire	Le pair-aidant échange avec l’équipe et les patients sur les besoins et ressentis de la semaine écoulée.	Ajustement rapide des prises en charge, meilleures relations soignant-soigné.
Binôme avec un soignant	Accompagnement des entretiens de suivi et des accueils de nouveaux patients en double écoute.	Meilleur repérage des besoins invisibles, fluidité du parcours, diminution de l’angoisse à l’arrivée.
Ateliers de co-développement	Animation de groupes réunissant patients, soignants et parfois proches autour de thèmes du quotidien.	Déconstruction des préjugés, partage d’outils réels, implication de toutes les parties dans les décisions.

Les effets constatés et les chiffres de la collaboration

• Moins d’hospitalisations : L’étude britannique “Peers in Mental Health Services” (2019) révèle une baisse de 15 % du nombre d’admissions non programmées dans les équipes intégrant des pairs-aidants.
• Amélioration de la qualité de vie : Selon une recherche menée dans les Hauts-de-France en 2021 par l’ARS, 82 % des patients accompagnés par un pair-aidant notent une amélioration de leur sentiment d’autonomie.
• Satisfaction des équipes : 64 % des professionnels hospitaliers déclarent que l’échange avec un pair-aidant a modifié positivement leur posture d’écoute (Baromètre INESM, 2023).
• Influence sur le rétablissement : D’après l’évaluation du programme Preva 38 (Isère, 2023), la pair-aidance intégrée multiplie par deux les chances de reprise d’activité socioprofessionnelle à un an, par rapport à un accompagnement classique.

Défis de la collaboration : points de vigilance

• Définition du cadre : Le champ d’action des pairs-aidants doit rester bien identifié pour éviter la confusion sur les rôles et préserver la complémentarité, comme le rappellent les recommandations de la HAS.
• Formation continue : Nécessité d’offrir des formations régulières, non seulement aux pairs, mais aussi à l’ensemble des équipes, afin de consolider la dynamique de collaboration (Source : CNAM 2023).
• Reconnaissance professionnelle : La rémunération, la protection sociale et la place dans l’organigramme des établissements doivent évoluer. À ce jour, 37 % des pairs-aidants en France déclarent ne pas avoir de contrat de travail stable (étude CCOMS, 2023).
• Supervision et prévention de l’épuisement : Le soutien psychologique et la supervision régulière, souvent négligés, restent indispensables pour garantir la santé mentale des pairs-aidants eux-mêmes.

Des initiatives inspirantes à travers la France

• À Grenoble, l’équipe mobile du CHU associe systématiquement un pair-aidant à ses maraudes urbaines, facilitant la création du lien avec les personnes sans-abri souffrant de troubles psychiques.
• À Lyon, les ateliers “Empowerment”, co-animés par pairs et soignants, ont permis de réduire de 23 % le taux de sortie contre avis médical en psychiatrie sur deux ans (données internes HCL, 2023).
• Le Centre hospitalier d’Avignon, pionnier en Provence, a intégré le pair-aidant dans le service des urgences psychiatriques, avec pour effet une amélioration du respect des décisions des patients dans 75 % des situations.

Perspectives et conditions d’une intégration réussie

• Reconnaître la valeur unique du savoir expérientiel : instituer officiellement ces postes, ouvrir davantage de formations universitaires en région, et assurer une rémunération à la hauteur de leur mission.
• Multipliez les temps de rencontre : créer des espaces de partage au sein des équipes, clarifier régulièrement les attentes et susciter l’inclusion des pairs dans les processus décisionnels.
• S’appuyer sur la co-construction : impliquer pairs, usagers, familles et professionnels dans l’évaluation des coopérations pour ajuster les pratiques et faire évoluer les mentalités.

La collaboration entre équipes médicales et pairs-aidants trace des pistes innovantes : pour une santé mentale plus équitable, respectueuse et ancrée dans la réalité du vécu. De nouveaux modèles d’action naissent, différents d’un secteur ou d’une région à l’autre, mais tous témoignent de la richesse du croisement des savoirs.