La pair-aidance en Auvergne Rhône-Alpes : un mouvement en marche

La pair-aidance connaît une dynamique sans précédent en Auvergne Rhône-Alpes, une région pionnière où la diversité des territoires façonne des approches multiples. Certains départements se démarquent par l’ampleur de leurs dispositifs, l’innovation de leurs projets, ou la mobilisation de réseaux locaux. Mais l’engagement ne se limite pas au nombre d’initiatives : il s’appuie sur la reconnaissance institutionnelle, la formation, et la capacité des pairs à agir dans les structures de soins, le médico-social ou les dispositifs citoyenneté et santé.

Selon un recensement régional du CREAI Auvergne Rhône-Alpes (mai 2023), près de 185 postes ou missions de pair-aidance sont aujourd’hui identifiés dans la région, couvrant des réalités très contrastées. Quels territoires font figure de locomotive, et pourquoi ? Sur quels leviers s’appuient-ils ? Cette mise en perspective vise à donner des clés pour comprendre les dynamiques en cours et inspirer d’autres lieux.

Lyon Métropole et le Rhône : la densité et la structuration

C’est sans surprise dans le département du Rhône, principalement sur la métropole lyonnaise, que l’on observe la plus forte densité d’équipes intégrant des pair-aidants. L’effet « tête de réseau » y joue à plein :

  • Le CH Le Vinatier à Bron, référence régionale, a intégré plus de 17 pair-aidants professionnels ou bénévoles (Rapport Coordination régionale Pair-aidance, 2023).
  • Les programmes comme ProxiSanté, les GEM (Groupes d’Entraide Mutuelle) dont plus de 12 sont actifs sur le Grand Lyon, stimulent l’innovation et le compagnonnage.
  • L'ouverture d'espaces pair-aidance dans les hôpitaux de jour (HDJ), la psychiatrie adulte, les dispositifs Premiers secours psychiques ou encore les clubs thérapeutiques, multiplie les endroits où la parole du pair compte.

Cette vitalité s’explique aussi par le soutien affirmé des institutions de santé mentale, la présence universitaire (Laboratoire DIPHE Université Lyon 2), et le rôle des associations militantes telles que l’AFTOC, ARPSY, UNAFAM et le collectif PsyMajeur69. La Métropole soutient plusieurs appels à projets permettant d’embaucher ou de former des pairs.

L’Isère : cap sur l’innovation partenariale

Le département de l’Isère s’illustre par une démarche partenariale originale et pluridisciplinaire. À Grenoble et dans sa périphérie, on compte aujourd’hui :

  • 10 pair-aidants salariés au sein du CHS Alpes-Isère, spécialisés aussi bien dans la réhabilitation psychosociale que dans l’accompagnement des jeunes adultes.
  • Le GEM Les 4 Saisons (Grenoble) participe à la co-construction d’outils de médiation santé.
  • Des plateformes originales comme Pairs Formateurs Isère, qui forment à la fois professionnels et usagers sur les stratégies du rétablissement (source : ARS Auvergne Rhône-Alpes, 2023).

L’innovation se mesure par des collaborations avec des acteurs comme la Mission Locale Jeunes ou l’intégration de pairs dans les dispositifs « Logement d’abord » et Habitat Inclusif. L’implication des familles et des proches, notamment via le réseau UNAFAM 38, renforce la dynamique locale et le maillage des structures.

La Savoie et la Haute-Savoie : des initiatives de proximité en pleine expansion

Encore peu visibles il y a 5 ans, la Savoie et la Haute-Savoie avancent vite :

  • 8 GEM actifs sur les deux départements (« GEM Alpes Solidaires », 2024), dont certains organisent des permanences mobiles en zones rurales ou montagneuses.
  • Déploiement du projet “Espaces Pairs Montagnes” : des binômes pair-professionnel interviennent dans des centres sociaux et services sociaux des stations.
  • Création d’équipes mobiles GEM sur Albertville et Thonon, facilitant l’accès à celles et ceux éloignés des soins classiques.

La spécificité ici est l’accent mis sur le lien social et l’ancrage local, permettant de toucher des personnes isolées ou peu enclines à solliciter les structures traditionnelles. La coopération très forte entre associations d’usagers, structures d’insertion et collectivités donne à ces territoires une capacité d’innovation notable.

Drôme et Ardèche : solidarité rurale et maillage associatif

La Drôme et l’Ardèche constituent un cas d’école de développement de la pair-aidance hors des grandes agglomérations :

  • Le GEM Le Lien (Valence) et le GEM Rebonds (Annonay) rayonnent sur plusieurs communes.
  • Le CHS Le Valmont développe une politique volontariste de recrutement de pairs, avec une ouverture vers les secteurs éloignés des pôles urbains (source : Fédérations GEM, 2024).
  • Une caravane de la santé mentale, soutenue par la MSA et la Région, propose chaque année rencontres et ateliers pair-aidés dans les villages reculés.

On observe une forte implication citoyenne et un ancrage dans les solidarités rurales, permettant la diffusion de la pair-aidance y compris auprès des agriculteurs, artisans, ou habitants isolés.

Puy-de-Dôme et Loire : des dynamiques en pleine (re)construction

Si Clermont-Ferrand (Puy-de-Dôme) et Saint-Étienne (Loire) étaient autrefois moins moteurs dans le développement régional, les lignes bougent :

  • Le CHS Sainte-Marie (Clermont) a recruté 4 pairs professionnels en 2023 et accompagne la montée en compétences de GEM comme “La Parenthèse”.
  • Le Comité d’action pairs Loire, piloté avec le soutien de la ville de Saint-Étienne, expérimente la pair-aidance au sein des Centres Médico-Psychologiques (CMP), y compris pour les mineurs.
  • Apparition d’ateliers d’auto-support à Vichy et Montluçon pour répondre à l’absence de structures spécifiques (source : CREAI ARA, 2023).

Ce développement s’appuie largement sur un engagement militant, dans un contexte de précarité accrue en santé mentale. Certaines faiblesses subsistent néanmoins, notamment en termes de formation et de pérennisation des postes, thème national signalé par le collectif national pour l’emploi pair-aidant.

Enjeux communs et leviers d’action pour généraliser la dynamique

Partout dans la région, les territoires les plus engagés ont su répondre à trois grands enjeux :

  • Reconnaissance et sécurisation des statuts de pairs (contrat de travail, couverture sociale, reconnaissance salariale et formation continue)
  • Alliances avec les professionnels et acteurs du territoire (hôpitaux, associations, lieux citoyens, collectivités)
  • Ouverture à la diversité des publics : jeunes, personnes âgées, femmes, personnes migrantes ou encore personnes en situation de handicap psychique sévère, souvent peu touchées par les dispositifs classiques.

Les territoires ruraux expérimentent des formes d’itinérance ou de pair-aidance de proximité, quand les grandes agglomérations développent davantage des filières de formation et des dispositifs structurés, proches d’une professionnalisation (Rapport ANCREAI, 2023).

L’avenir se joue autant dans la promotion de la connaissance partagée (évaluation, restitution, diffusion des bonnes pratiques) que dans le soutien des institutions à des modèles économiques stables et inclusifs.

Sources et ressources à explorer pour approfondir

Des ressources régionales et nationales offrent un aperçu précis de la vivacité de ces expérimentations :

  • CREAI Auvergne Rhône-Alpes – Rapport Pair-aidance 2023
  • ARS Auvergne Rhône-Alpes – Dossiers thématiques sur la pair-aidance
  • Fédération nationale des GEM – Recensement 2024
  • Collectif InterRégional des Pairs (CIPRA)
  • Observatoire national de la pair-aidance (ONPA)

Le tissu de la pair-aidance est dense, pluriel, et en constante évolution sur l’ensemble du territoire régional. La région Auvergne Rhône-Alpes compte aujourd’hui plus de 185 dispositifs actifs, dont 75% ont ouvert entre 2018 et 2023 (source : CREAI). Cette croissance rapide s’appuie autant sur l’effort militant que sur la structuration institutionnelle : un gage de vitalité, mais aussi de défis à relever collectivement.

Pour aller plus loin : coopération et mutualisation

Échanger, se rencontrer et mutualiser sont les moteurs pour généraliser la reconnaissance et la présence des pairs sur tous les territoires. Des réseaux comme le Réseau Pair-aidance Lyon Rhône-Alpes ou la Plateforme Pairs Isère organisent régulièrement des rencontres ouvertes aux personnes concernées, familles, élus locaux et professionnels, afin de partager outils, parcours de formation et retours d’expérience.

Que l’on soit usager en rétablissement, professionnel du soin, proche ou militant local, il existe aujourd’hui en Auvergne Rhône-Alpes une ressource ou une équipe à portée de main. C’est par la coopération que la pair-aidance continuera de grandir, à l’image de ces territoires qui, chacun à sa manière, incarnent un espoir de solidarité concrète et durable.

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